急性出血性结膜炎的症状是什么？急性出血性结膜炎怎么治疗？

　　世界各国在本病流行时 都分离出一种新型的微小核糖酸病毒。该病毒直径约20～30毫微米 球形 RNA单股病毒。耐酸 耐乙醚 对碘苷抵抗；对热敏感 加热到50℃分钟即能灭活。能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长。该病毒是一种嗜神经病毒 某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时 可使猴子产生神经损害 或下肢驰缓性麻痹 作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致。近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。

　　本病多发生于夏秋季节 主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感 无性别差异。各年龄都可发生 10岁以下儿童虽说感染率高 但发病率较低 可能为隐性感染。成人特别是20～40岁者 发病率占80％以上。本病愈后可留下一定的免疫力 但仍可发生重复感染。

　　多数病例在发病时 可有耳前颌下淋巴结肿大 并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

　　神经系统并发症临床极少见。目前仅有印度报35例 塞内加尔8例 中国台湾33例 上海10例。申野综合文献报告 该并发症具有如下特点：

　　1 多发生于成年男性；

　　2 常在结膜炎后2～3周发生；

　　3 前驱症状有发热 倦怠 头痛及感冒样症状；

　　4 初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下 数日后表现为运动麻痹；

　　5 瘫痪为弛缓性 主要累及下肢；

　　6 重视者可造成肌肉萎缩 轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低 但较为严重 并可遗留永久性瘫痪。

　　1 潜伏期

　　潜伏期短 一般为24小时左右 最长不超过3天 实验室误接种眼内 可于18～36小时内从该眼分离出病毒。

　　2 睡觉症状

　　起病急 开始时可为双眼 也可为单眼 但迅速累及双眼 发病后即出现剧烈的异物感 眼痛及怕光流泪等症状 分泌物初起为浆液性 以后变为粘液纤维素性 一般病毒情于1～2天发展以顶点 3～4天后逐渐减轻 7～10天后恢复正常 少数病例出现头痛 发热 鼻塞 喉痛等症状。

　　3 症状

　　包括眼睑肿胀 结膜下出血 多发性角膜上皮剥脱 点状上皮下浸润 结膜充血 浮肿 结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

　　在流行期间 其主要措施为

　　1 个人卫生不用脏手揉眼 实行分巾分盆；

　　2 公共卫生要对游泳池 浴室 理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；

　　3 隔离传染源对患者应采取隔离措施 防止传播。在本病流行期间 对于车站 码头 应加强检疫工作 严禁病人外流；

　　4 在没有肯定有效的抗病毒药前 不要乱用“预防性眼药水” 以兔交叉感染；

　　5 加强消毒工作肠道病毒对热及干燥敏感 加热至60℃分钟即可灭活。常用的消毒剂如酒精（50％30秒 70％10少 90％10秒） 碘剂（0.2％PA碘1分钟） 石炭酸（1％5分钟）及甲酚（3％15分钟）都有较好的灭活作用。建议临床上采用70％酒精（90％的刺激性太强）洗手等待干燥 以作为消毒措施。临床实验证明采用干扰素点眼 可预防本病的发生 由于经济价值较高 在大流行期间尚无实际应用价值。

　　1 病毒分离

　　从中患者结膜囊内分离病毒 以患病后第1天阳性率最高 3天后开始下降 5天后为阴性。

　　2 血清学检查

　　结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查 恢复期（2周左右）中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。

??? 急性出血性结膜炎患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

　　抗生素和磺胺药对于本病基本无效 皮质类固醇减轻炎症反应。对于肠道病毒目前尚无有效药物 仅有羟苄苯并咪唑（2-hydroxybenybenzimidazole HBB）在组织培养系统中 50微克/毫升能有效地抑制肠道病毒70型柯萨奇A24型 为今后开展防治本病 提供了实验依据。中国报告有采用冷盐水洗眼或汞剂滴眼治疗取得一定疗效者。